Как правильно пользоваться тонометром автоматическим

Измерение давления автоматическим тонометром позволяет получить точную информацию об артериальном уровне. Однако чтобы цифры, зафиксированные прибором, были достоверными, нужно знать, как правильно пользоваться устройством.

Рассмотрим последовательность процедуры, как нужно надевать манжету и на какие нюансы обратить внимание при проведении замеров.

Особенности эксплуатации автоматического тонометра

Сегодня в аптечной сети можно приобрести различные виды тонометров – механические, полуавтоматические и автоматические, или как их еще называют, электронные. Преимущества и достоинства автоматов очевидны — они намного удобнее и проще в эксплуатации.

На сегодняшний день существует три разновидности автоматических тонометров, которые различаются между собой вариантами манжеты:

• Плечевая.
• Запястная.
• Стационарная.

Поэтому при использовании того или иного автоматического регистратора важно учитывать эту особенность.

Для того чтобы устройство работало корректно и показывало верные результаты, следует знать тонкости его эксплуатации:

1. При покупке обратить внимание, чтобы на тонометре отсутствовали видимые заводские изъяны.
2. Выбирая аппарат, обязательно учитывать размер манжеты – она должна соответствовать объему плеча человека, для которого приобретается электронный прибор.
3. Предпочтение отдавать модели, которая может работать от сети и батареек.
4. Защищать устройство от влияния пыли, прямых солнечных лучей, попадания воды, ударов, случайного падения, сильных перепадов наружной температуры и других неблагоприятных ситуаций, способных привести к его поломке.
5. Не размещать механизм вблизи источников с сильным электромагнитным полем, мобильных телефонов и радиоаппаратуры.
6. В случае выхода из строя тонометра не следует пытаться самостоятельно провести ремонт, лучше отнести в сервис.

Помимо этого врачи подчеркивают, запястные тонометры-автоматы больше подходят пациентам моложе 50-55 лет. Людям старше этого возраста следует подобрать другие варианты измерительных приборов, так как после 60 лет эластичность кровеносных сосудов существенно снижается, что может влиять на точность результатов.

Как выполнять замеры давления электронным тонометром

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром? Существуют медицинские рекомендации, которые помогут больному с проблемным давлением максимально точно определять параметры артериального состояния.

Непреложное правило для всех типов тонометров – изначально измерять давление следует на правой руке и только затем на левой. Необходимость соблюдения этого нюанса объясняется:

1. Анатомическим строением сердечной мышцы.
2. Неравномерным распределением давления кровяной жидкости, подпитывающей левую и правую верхнюю конечность (разница составляет 20-30 единиц).
3. При замере АД только на одной левой руке – присутствует вероятность не заметить развитие гипертонии.
4. Электронные приборы в несколько раз чувствительнее своих механических собратьев, поэтому при игнорировании элементарных правил присутствует риск получить ошибочные результаты.

Последовательность проведения измерения АД можно разделить на два этапа:

• Подготовительный.
• Непосредственно измерение.

Подготовительный этап

Правила подготовки:

• Примерно за 30 минут до начала процедуры прекратить любую физическую работу, что позволит сердцу и давлению вернуться в обычный рабочий режим.
• Обязательно опорожнить мочевой пузырь, так как в переполненном состоянии он влияет на правдивость замеров.
• Воздержаться от курения. Последняя сигарета должна быть выкурена за 20-80 минут до мониторинга.
• В холодное время года, придя с улицы, нужно подождать не меньше 15 минут, и лишь потом делать измерение.
• За 20-30 минут до замера воздержаться от употребления кофе и чая.
• За 10 минут до процедуры постараться отдохнуть и расслабиться, при этом избегать разговоров и просмотра телевизора.

От того, насколько корректно будет выполнен замер, зависит правдивость полученных цифр. А неправильно проведенный мониторинг АД ведет к неверной оценке клинической ситуации и приему ненужных лекарств.

Оптимальная поза для замера

Когда подготовительные этапы будут выполнены, можно начинать измерять давление. Прежде всего, человек должен занять определенную позу:

• Поставить тонометр на стол так, чтобы он был в поле зрения, и можно было достать до него свободной рукой.
• Снять верхнюю одежду и закатать рукав рубашки, платья или надеть футболку.
• Присесть на стул, который должен быть удобным (его спинка должна полностью и устойчиво поддерживать спину человека). Сидеть нужно без напряжения, максимально выпрямившись.
• Ноги расположить на маленьком стульчике либо поставить на пол (не скрещивая).
• Правую руку положить на поверхность стола, таким образом, чтобы она от запястья до самого локтя стабильно опиралась на столешницу.
• Если замер будет проводиться в лежачем положении, то в этом случае руку в локте не нужно сгибать.

Желательно вести специальный дневник, в который записывать показания тонометра. Записи помогут врачу отследить динамику скачков АД, происходящих в домашней обстановке.

Непосредственное измерение в зависимости от типа манжеты

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Последовательность дальнейших манипуляций может немного отличаться, исходя из модели манжетного полотна:

Вид манжеты	Алгоритм действий
Плечевая	Манжету нужно надевать не очень туго, но достаточно плотно, чтобы она прилегала к поверхности руки. Следить за тем, чтобы центральная часть манжетного кольца была на одной линии с сердцем. Нажать кнопочку «Пуск» («Start»). Спокойно дождаться пока автомат проведет нагнетание воздуха и дальнейшее его откачивание. Затем подождать, пока на экране прибора не появятся окончательные цифры результата. Нельзя двигаться и разговаривать, что может повлиять на точность показаний.
Запястная	Расположить манжету на правой руке таким образом, чтобы дисплей устройства находился на внутренней части руки, при этом экран должен быть хорошо виден человеку. Руку приподнять и согнуть в локте, чтобы устройство находилось на одной линии с сердцем. Для удобства подложить под запястье полотенце. Нажать «Старт». Как и в первом варианте – воздержаться от разговоров и не двигаться до тех пор, пока тонометр не зафиксирует показатели давления.
Стационарная	Правую руку вставить в манжетный отсек тонометра. Благодаря специфической конфигурации манжеты, рука автоматически приобретает нужное расположение. Включить кнопку запуска устройства. Подождать, пока прибор закончит считывать показатели АД. О завершении измерении автоматический регистратор сообщает звуковым сигналом.

Как правильно надевать манжету автоматического тонометра

Для получения достоверных результатов измерения артериального давления важно научиться правильно надевать манжету. Выше уже упоминались некоторые важные нюансы в отношении этой важной части тонометра.

Дополнительно стоит обратить внимание на следующее:

1. Ни в коем случае не накладывать манжету поверх одежды, а только на обнаженную руку.
2. Манжета должна лежать на руке таким образом, чтобы ее нижний край располагался на 2 см выше локтевого изгиба. Таким образом, она будет находиться точно на уровне сердца.
3. При измерении АД на правой руке пневматический шланг прибора должен проходить по левой стороне предплечья, а при замере давления на левой конечности шланг проходит по внутренней поверхности руки, то есть, строго по прямой линии через центр ямки локтя и опускается вниз к среднему пальцу.
4. Чтобы узнать, насколько верно наложено манжетное полотно, можно просунуть под него палец. Если он пролазит, значит, манжета зафиксирована нормально, то есть, не туго и не свободно.

Как часто можно пользоваться тонометром автоматического типа

Насколько часто нужно делать замеры? При проблемном давлении врачи советуют придерживаться такой схемы:

Частота измерения	Условия мониторинга
Первая	Делается утром через 1,5 часа после пробуждения. До этого воздержаться от гипотензивных лекарств, кофе, чая, курения, душа и физических занятий.
	Измерять давление непосредственно сразу, не вставая с постели целесообразно только в том случае, если при вставании ощущается головокружение. В данной ситуации тонометр может установить наличие или отсутствие связи между скачками АД и неприятным ощущением.
Вторая	Выполняется в вечернее время за час до отхода ко сну. Нужно соблюдать рекомендации утреннего замера.
По необходимости	В течение дня обращаться за помощью к тонометру можно при проявлении болезненной симптоматики: — плохое самочувствие; — головная боль; — вялость; — головокружение.
После еды	Дополнительное измерение АД после каждого приема пищи рекомендуется людям, у которых подозревается гипотония постпрандиального типа (понижение давления без каких либо симптомов после еды, что опасно внезапной потерей сознания).

Вследствие того, что кровяное давление является нестабильной величиной, лучше его проверять 3 раза с минутным интервалом, что объясняется следующими моментами:

• Первое измерение практически всегда показывает завышенные цифры.
• Из результатов первого и повторного замера высчитывают среднее значение и получают максимально точный уровень АД.
• Как показывает практика, правильными считаются результаты первых трех измерений, если разница между ними не более 5 единиц.
• Если между первой и второй процедурой различие составляет больше 15 единиц, то через 2-3 минуты выполняются еще два дополнительных измерения.
• При наличии у гипертоника мерцательной аритмии давление меряют не меньше 5 раз и рассчитывают средний показатель из четырех первых замеров.

Самые распространенные ошибки

При мониторинге артериального состояния люди часто допускают ошибки, что существенно влияет на правдивость результатов. Поэтому следует прислушаться к советам специалистов, чтобы не допустить повторения таких просчетов:

1. Нарушение всех правил процедуры – ложное завышение результатов.
2. Неправильное положение тела – сгорбленная спина, руки в напряженном состоянии, ногу свисают.
3. Манжета одета слишком низко или высоко в отношении локтевого изгиба.
4. Манжетное полотно надето на руку противоположной стороной.
5. Манжета плохо застегнута или чрезмерно сильно затянута на руке (нарушается кровоток).
6. Неправильное размещение шлангов или их сдавливание либо повреждение.
7. Устройство было включено до надевания манжеты.
8. Ведение разговоров или движение в момент процедуры.
9. Не соблюдается обязательная 1-2 минутная пауза между измерениями.

В таблице приведена величина погрешности в случае некорректного мониторинга артериального давления:

Нарушение правил	Насколько возрастает погрешность
Ноги свисают	на 6-10 единиц
Нижние конечности скрещены	на 2-8 единиц
Рука свисает вдоль тела или находится на весу	на 10 единиц
Манжета надета на одежду	на 5-50 единиц
Слишком тесная манжета	на 2-10 единиц
Разговор и движения при измерении	на 10 единиц
Переполненный мочевой пузырь	на 10-15 единиц

Выводы

Автоматический тонометр обладает многими плюсами – он не только практичен и компактен в использовании, но и позволяет быстро измерить давление.

Однако для получения точной информации о состоянии АД, недостаточно надеть манжету и нажать на кнопку «Старт». Необходимо знать, как подготовиться к процедуре, какие правила соблюдать при ее выполнении и как избежать ошибочных результатов, которые могут привести к неправильно назначенному лечению.

Источник: pro-davlenie.ru

Правила измерения артериального давления электронным (автоматическим) тонометром

Померить давление электронным тонометром достаточно просто, это может сделать человек, который не оканчивал медицинский институт.

Порядок действий выглядит следующим образом:

• сесть за стол (см. рис. 1);
• освободить обе конечности от одежды;
• поместить под руку валик или небольшую подушку;
• надеть манжету;
• включить тонометр;
• нажать нужную кнопку (start);
• подождать, когда прибор самостоятельно определит параметры давления;
• записать полученные цифры;
• через 3-4 минуты повторить измерение.

 

Несмотря на всю простоту действий, для точности результатов нужно знать некоторые нюансы:

1. Перед обследованием человек должен опорожнить мочевой пузырь, воздержаться от физической нагрузки.
2. Не нужно пить алкоголь, курить или употреблять напитки, в состав которых входит кофеин.
3. Манжету необходимо расположить приблизительно на уровне сердца: середина грудной клетки, на три пальца выше локтевого сгиба.
4. Закрепить ее таким образом, чтобы она не съезжала с руки и при этом не сжимала конечность.
5. Шланги должны быть размещены с внутренней стороны локтя, по ходу лучевой артерии.
6. Принять удобное положение, не разговаривать, дышать ровно.

Для повторного определения показателей артериального давления надо выждать 5 минут для восстановления кровотока.

Правила измерения давления полуавтоматическим тонометром

Прибор представляет собой средство, способное самостоятельно выдать интересующий результат, но воздух в манжету нужно накачивать вручную, используя для этого грушу. Некоторые специалисты считают, что сведения, полученные от этого аппарата, точнее, нежели от электронного аналога.

Алгоритм измерения давления полуавтоматическим тонометром практически такой же, имеет лишь пару нюансов:

• после надевания манжеты нужно накачать воздух до тех пор, пока на табло не высветится цифра 200-240 мм рт. ст., после чего нажать кнопку, находящуюся возле груши;
• после фиксирования результатов снова нажать кнопку запуска прибора и кнопку возле груши для окончания работы аппарата.

Здесь желательно чтобы пациент не сам измерял давление, а ему кто-то помогал работать с грушей. Таким образом можно добиться наиболее точного результата.

Частые вопросы и ошибки

При измерении артериального давления электронным и полуавтоматическим тонометром люди периодически делают ошибки, которые в итоге влияют на показатели, эти ошибки могут показать неправильный значения . Вот самые распространенные:

1. Определение параметров во время эмоционального возбуждения или практически сразу же после физической нагрузки.
2. Рука с манжетой находится не на столе, а на весу.
3. Закатывание рукава, что еще больше сдавливает конечность.
4. Накладывание манжеты на неверный уровень по отношению к сердцу и ее неправильное прилегание.
5. Разговор или выполнение движений в ходе диагностики.

А сейчас постараемся ответить на самые частые вопросы пациентов.

Как правильно надевать манжету автоматического тонометра?

Манжету необходимо расположить приблизительно на уровне сердечной мышцы: середина грудной клетки, на три пальца выше локтевого сгиба. Прилегание должно быть средним, то есть зафиксировать ее так, чтобы она не скатывалась с руки и при этом не давила на конечность. Более понятно будет при просмотре рисунков 2, 3, 4, обратите внимание на положение манжеты электронных тонометров на правой и левой руке.

Современные аппараты позволяют подбирать размер манжеты исходя из объема предплечья, так как производители понимают, что у маленького ребенка обхват один, а у мужчины спортивного телосложения совсем иной.

Сколько раз мерить давление электронным тонометром?

Если пациенту поставили диагноз «гипертоническая болезнь» и он проходит лечение, то фиксировать показатели нужно как минимум 2 раза в сутки: утром и перед сном. Обследование также необходимо при ухудшении самочувствия и через некоторое время после приема гипотензивного препарата.

Почему автоматический тонометр показывает разное давление?

Причин здесь несколько: нарушение правил накладывания манжеты, анатомические особенности верхних конечностей, обусловленные разницей в строении мышц и сосудов, а также патологии сердечно-сосудистой системы, признаком которых и является разница в давлении на обеих руках.

Автоматический прибор завышает показатели по сравнению с ручным тонометром?

Погрешность измерения давления электронным тонометром не превышает 3-5 мм рт. ст. Слова о том, что результаты, полученные в ходе измерения электронным тонометром, необъективны — в корне неверные.

Расшифровка параметров

На табло тонометра высвечивается обычно три цифры, нижняя из которых говорит о частоте сердечных сокращений. А вот о чем свидетельствуют два других показателя:

1. Верхняя граница. Представляет собой систолическое давление (САД), формируется в момент сокращения сердечной мышцы и изгнания крови из желудочков.
2. Нижняя граница. Является диастолическим давлением (ДАД), формируется при расслаблении миокарда и сократимости периферических сосудов.

Существует классификация, ориентируясь на которую, врачи ставят или опровергают диагноз. Выглядит она следующим образом:

Категория артериального давления	САД (мм рт. ст.)	ДАД (мм рт. ст.)
Пониженное (гипотония)	Менее или равно 100	Менее или равно 60
Оптимальное	120	80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Гипертоническая болезнь (ГБ) первой степени	140-159	90-99
ГБ второй степени	160-179	100-109
ГБ третьей степени	180 и более	110 и более
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и более	Менее 90

Если значения систолического и диастолического артериального давления попадают в разные категории, о состоянии человека судят по более тяжелой стадии.

Рекомендации

При формировании гипертонической болезни для большей объективности следует определить руку, где показатели артериального давления более высокие. В ходе лечения для промежуточного подведения результатов манжету лучше накладывать именно на эту руку.

Терапия гипертонии требует постоянное фиксирование параметров, так как на протяжении 2-3 недель врач следит за самочувствием пациента и при необходимости корректирует дозировку препарата.

При первичном определении повышенного или пониженного артериального давления не нужно самостоятельно подбирать лекарство, опираясь на советы близких людей или комментарии на сайтах. Здесь требуется обращение к специалисту и прохождение обследования для выявления патологии.

Автор: Осипенко А. Е., врач-терапевт

Источник: ODavlenii.ru

Предварительная подготовка к измерению

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Измерение давления электронным тонометром

Процедура измерения давления начинается с выбора удобной позы пациента. Затем одевается манжета тонометра. Правила надевания манжеты манометров не зависит от его типа.

Чтобы манжета была одета удобно, необходимо снять верхнюю одежду с рукавами. Измерения поверх одежды искажают результаты. Засученный рукав может передавить сосуды и тоже исказить показания тонометра.

Манжета должна быть расположена так, чтобы от нижнего ее края до локтевого сгиба было примерно 2 сантиметра. Саму манжету затягивают, чтобы можно было большой палец вставить между нею и рукой, а треугольник (указывающий знак) направляют вершиной в центр выемки локтевого сустава. Если же полотно без треугольного знака, резиновая трубочка должна показывать центральное место сгиба.

Для начала процедуры необходимо сесть удобно, опереться на спинку стула, дивана или кресла. Рука, на которую надевают манжету аппарата, должна быть свободной, и расслаблена. Ноги не нужно скрещивать. Во время измерения не рекомендуется двигаться и разговаривать.

Полуавтоматические тонометры дают точные результаты измерений. Чтобы определить АД таким тонометром, закачивают воздух в манжету резиновой грушей, которую берут той рукой, где манжеты нет.

После включения прибор сам проводит проверку готовности датчиков к работе и подает сигнал об этом. Затем с помощью груши в манжету нагнетается воздух, пока датчик не установит давление, примерно около 40 мм рт. ст. выше ожидаемого результата. Затем нажимается кнопка сброса воздуха. Далее, прибор сам определяет верхнее и нижнее АД и подает сигнал об окончании работы.

Выключается прибор после того, как дисплей отобразит результаты измерений. Делается это нажатием кнопки запуска повторно.

Удаляется воздух из манжеты, нажатием и удерживанием кнопки сброса воздуха до полного его выхода.

Измерения в первый раз производят на каждой руке. Если измерения расходятся более, чем на 10 мм рт. ст., последующие показания снимаются с руки, где показания АД были больше. В случае если у пациента наблюдается аритмия, замеры проводятся три раза.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече

Автоматический измеритель артериального давления часто предпочтительнее, поскольку он снабжен дополнительными функциями. Пользоваться им удобно даже тем, кто не слышит.

Подготовка к измерению автоматическим прибором сходна с тем, как готовятся к процедуре полуавтоматическим тонометром:

• пациент усаживается в удобной позе;
• одежду надеть лучше с коротким рукавом;
• манжету надевают на руку также, с условием расположения выше сгиба локтя на 2 см и ниже плечевого сустава;
• чтобы правильно мерить давление, закрепляется манжета на руке так: между нею и рукой можно вставить легко большой палец;
• резиновая трубка должна располагаться так, чтобы она «смотрела» в центр сгиба локтя;
• трубку необходимо проверить на наличие сгибов или пережимов;
• руку с манжетой свободно опускают и укладывают поудобней на спинке или подушке;
• ноги должны быть свободно опущены вниз, скрещивать их нельзя;
• после проведения всех мер нажимают кнопку включения;
• воздух нагнетается в манжету автоматически;
• во время процедуры нельзя двигаться или разговаривать;
• после появления результатов прибор можно выключить той же кнопкой, что и включали;
• воздух из манжеты выпускается по окончании замеров.

Если по какой-то причине потребовалось прекратить мерить давление, достаточно нажать кнопку включения.

Разные модели таких аппаратов имеют еще датчики движения, указатели уровней повышенного давления, системами, которые позволяют получить данные измерения о ритмичности сердцебиений. Подобные функции аппаратов позволяют облегчить измерения и повысить их точность. Главное условие — соблюдать правила измерения давления.

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье

Как и в первых случаях, подготовка к проведению процедуры измерения давления автоматическим манометром начинается с расположения удобной позы и размещения манжеты на предплечье, а затем:

• сначала регулируется охват манжеты — она должна надежно прилегать к запястью, но артерию на руке не пережимать;
• предплечье освобождается от одежды;
• занимается такое положение, чтобы спиной прижаться к спинке кресла;
• рука размещается так, чтобы прибор располагался напротив сердца пациента;
• во время процедуры измерения нельзя поддерживать руку с манжетой другой рукой;
• ноги на полу не перекрещивают и не закидывают одна на другую;
• во время процедуры не разговаривают, не двигаются;
• устроившись поудобнее, включают прибор, и дожидаются появления на экране результатов измерения.

Автоматом аппарат накачивает в манжету воздух и проводит необходимые действия. Если понадобилось остановить измерение, достаточно нажать на кнопку включения.

Первое измерение проводится на каждой руке. Потом процедуру выполняют на той руке, где давление было более высокое. Расхождение результатов на 10 мм считается нормальным.

Разные модели приборов имеют датчики движения, индикаторы повышенного АД, системы управления параметрами, указывающими на аритмию сердечных сокращений. Эти дополнительные возможности помогают проводить точные измерения и проводить диагностику.

Какой самый лучший?

Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.

Какие приборы какой категории пациентов подходят

Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.

Пациентам со слабым зрением подойдет модель с голосовым дублированием результата, вернее тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, дублирующий голосом результаты измерения.

Для пациентов со слабым слухом лучше пользоваться автоматическим аппаратом.

Для пожилых людей врачи рекомендуют автоматические приборы на плечо, потому как у них в области запястья плохо прослушивается артерия.

Спортсменам или любителям отдыха на природе будет тонометр лучше тот, который закрепляется на запястье. Он компактен, легок, удобен. Семейный врач предпочитает механический аппарат, потому как он надежнее и не требует питания от аккумуляторов.

Если прибор нужен для домашнего пользования, лучше выбирать тонометр «с памятью», т. е. с функцией запоминания нескольких результатов, или тонометр автоматический на предплечье.

Если подобрать прибор необходимо для пациента, страдающего аритмией, лучше выбирать прибор с функцией подсчета пульса и его ритмичности, чтобы измерялось сердцебиение.

При выборе тонометра нужно учитывать и размер рукава манжеты. Если рука большого размера, необходимо выбирать прибор с увеличенной манжетой.

Источник: gipertenziya.com