Каким тонометром лучше измерять давление

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют – “обычным”). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

• За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
• За 2 часа до исследования запрещается курить.
• Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
• Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.


• В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
• Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
• Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

• Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
• Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
• В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами – замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

• Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
• Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
• При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно – может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

• Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
• Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
• Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
• Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

• Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
• Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
• Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

• Кисть находится ниже уровня сердца.
• Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
• Одета стесняющая одежда.
• Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

• Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
• Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
• Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Источник: infoserdce.com

Какой прибор выбрать?

На рынке представлен большой ассортимент механических, автоматических и полуавтоматических моделей. Какой из них точнее и надежнее сейчас будем разбираться.

Первые измерители давления появились в 1881 году в Австрии, а работали они на основе ртутного манометра. Со временем его оснастили манжетой, а хирург из России по фамилии Коротков начал проводить измерения, прослушивая диастолические и систолические тона.

Механические тонометры со временем были заменены полуавтоматами, которые в автоматическом режиме рассчитывали только показания артериального давления. Полные автоматы появились в Южной Корее и Японии намного позднее. Многие люди, определяющие, какой тонометр лучший для пожилых людей или молодых, ошибочно делают выбор в пользу последних моделей. Они уверены, что современные приборы наиболее точны и надежны, но это не совсем так.

Автоматические приборы

Какой тонометр точнее – автомат или полуавтомат? По качеству измерений между ними нет принципиальной разницы. Автоматические модели появились в конце 90-х годов. Они просты в эксплуатации и имеют большое количество дополнительных функций. Для измерения АД просто надевают манжету и нажимают кнопку.

Встроенный моторчик накачает воздух до нужного уровня, а затем электроника рассчитает пульс и границы давления, после чего информация будет выведена на дисплей. Такие тонометры бывают двух видов и позволяют мерять давления на запястье, пальце или плече.

Наименее точным автоматическим тонометром считается тот, который измеряет давление на пальце. Особенно плохо они работают при проверке АД у пожилых людей, так что лучше откажитесь от таких устройств.

Полуавтоматические

Подобно автоматическим, они рассчитывают артериальное давление и пульс сами, а от пользователя требуется только вручную накачать манжету воздухом с помощью груши. Таким образом, полуавтоматический прибор такой же точный, как полный автомат.

Дополнительных функций у полуавтоматов меньше, но в них нет острой необходимости. Также подобные модели значительно дешевле автоматических и в них реже садятся батарейки. По словам гипертоников, вынужденных измерять давление самостоятельно в домашних условиях, полуавтоматические тонометры оптимальны. Они точны и удобны в использовании.

Механические

Такие тонометры еще называются сфигмоманометрами. Они состоят из манжеты для наполнения воздухом. Манометра и резиновой груши с клапаном. АД определяется при помощи фонендоскопа, которым прослушивают характерные звуки ударов сердца.

Вообще механические тонометры точнее автоматических, но при условии их использования профессионалами. Пожилому человеку трудно, а иногда невозможно измерять себе давление самостоятельно без посторонней помощи. При этом медики чаще всего используют именно механические приборы.

Какой тонометр наиболее точный?

Если рассуждать объективно, наиболее точным прибором считается ртутный тонометр. По определению давление принято измерять в мм рт. ст. В обычных аптеках такие аппараты не продаются. Они имеют большие размеры и не лишены недостатков механических аппаратов.

Самостоятельно измерить давление ртутным прибором практически невозможно, так как для этого нужен хороший слух, зрение и опыт. Более того, эти агрегаты требуют регулярной калибровки каждые полгода.

Что касается автоматических приборов, у них есть определенная погрешность, но она не критична. Статистика показывает, что точность тонометров сильно зависит от производителей:

• погрешность около 5% у аппаратов AND;
• примерно 7% у Omron;
• до 10% у тонометров Microlife и Hartmann.

Насколько точны автоматические аппараты?

Как было сказано, каждый автоматический тонометр имеет погрешность. Добросовестные производители указывают ее на упаковке. Отклонения являются нормой и не говорит о низком качестве тонометра, если она не превышает 10%.

На точность электронных тонометров при измерении АД влияет соблюдение рекомендаций производителя. Каждый сертифицированный прибор имеет инструкцию с описанием порядка действий. Особенно важно положение манжеты на руке и положение конечности (примерно на уровне сердца).

Как проверить точность тонометра?

Какой тонометр точнее измеряет кровяное давление мы почти разобрались, но интересно узнать способ проверки этих аппаратов. Чтобы определить, насколько точен ваш прибор, можно провести параллельную диагностику. В этом случае нужно сравнить результаты измерений с эталонным устройством, прошедшим калибровку в заводских условиях. Разумеется, не у каждого человека есть возможность найти такой прибор.

Можно отнести тонометр к мастерам, которые ремонтируют подобное оборудование. У профессионалов есть особая установка, имитирующая пульс и АД, которые задаются вручную. После диагностики рассчитанные тонометром показания сравниваются с установленными.

Источник: www.SportObzor.ru

Зачем мерить давление в домашних условиях?

Симптомы высокого или низкого артериального давления (АД) не всегда проявляются, что опасно развитием осложнений, даже если не поставлен диагноз «гипертония» или «гипотония». Профилактическое измерение давления — это норма для людей, чьи родственники склонны к колебаниям АД, имеют лишний вес или достигли определенного возраста.

• Гипертоникам нужно мерить два раза в сутки, чтобы видеть динамику медикаментозной терапии и предотвратить приступ инфаркта или инсульта.
• Гипотоникам достаточно измерения в момент плохого самочувствия, чтобы оценить степень риска, если показатели достигнут критической отметки.
• Здоровому человеку достаточно измерения раз в две-три недели или по самочувствию, потому что колебания в артериальном давлении могут появиться раньше, чем симптомы патологии, которая только развивается.

Любые отклонения в цифрах без веских причин — это повод пройти диспансеризацию.

Важно! В аптечке взрослого человека, с диагностированными болезнями или абсолютно здорового, должен присутствовать тонометр, чтобы при необходимости самостоятельно измерить свое артериальное давление.

Какие бывают тонометры?

В аптечной сети или в специализированных отделах медицинского оборудования продают следующие виды тонометров:

• Механический. Чаще используется медицинскими специалистами, чем простыми обывателями. Для измерения давления механическим тонометром требуется опыт и хороший слух, чтобы не пропустить первый и последний удар, указывающий на верхнюю и нижнюю границу АД в конкретном случае. Для домашнего использования придется потренироваться мерить давление, прежде, чтобы убедиться в точности результатов.
• Электронный. В продаже есть как автоматические, так и полуавтоматические модели. Точность измерения зависит от качества тонометра и возможных погрешностей, которые всегда указывает производитель в аннотации к оборудованию. Актуален для домашнего использования, чтобы самостоятельно измерять давление и следить за своим здоровьем или здоровьем близких людей.

При выборе тонометра для измерения нужно следовать определенным правилам:

1. Предварительно измерить окружность руки в области предплечья, чтобы определить размер манжеты. Короткая или длинная может дать неточный результат при измерении и привести к неправильным действиям.
2. Какой вариант прибора предпочтителен, — автомат или полуавтомат. Иногда роль играет стоимость прибора для измерения давления. Бюджетные варианты имеют более короткий срок службы и могут давать ошибочные результаты.
3. Гипертоникам следует выбирать манжету на предплечье, а не на запястье, чтобы при измерении показатели были точными. Если обхват руки не позволяет подобрать манжету достаточной длины, следует искать вариант на запястье.

Если выбор сделан правильно, то и сбоев при измерении давления не возникнет.

Рекомендации по использованию тонометра

Как мерить давление в домашних условиях автоматическим, полуавтоматическим или механическим оборудованием? Все просто, если перед первым замером изучить правила использования конкретного прибора.

Правильно измерить электронным тонометром свое давление может даже пожилой человек. В использовании тонометра нет ничего сложного. В комплекте идет прибор с табло, манжета, провод для подключения в сеть и батарейки, если нет возможности включения в розетку.

1. Манжета фиксируется на руке с помощью липучки, но закреплять ее нужно умеренно, чтобы не пережать кровеносную артерию. Если закрепить манжету слишком слабо, пульсация сердца и давление в сосудах плохо прослушивается и может быть выдана ошибка.
2. Тонометр подключается к сети или к аккумулятору.
3. Нажимается кнопка и начинается нагнетание воздуха в манжету через специальную трубку.
4. В определенный момент шкала достигает максимума и начинается снижение до нижней границы.
5. Через несколько секунд на табло электронного тонометра высветится результат измерения давления.

На заметку! Разница в измерении автоматическим или полуавтоматическим электронным прибором заключается лишь в способе нагнетания воздуха в систему. Если в автоматической модели достаточно для измерения давления нажать кнопку, то в полуавтомате нужно самостоятельно накачать воздух с помощью груши, идущей в комплекте с тонометром. В этом случае, как и в механическом, воздух набирается до значения 200–220 единиц на табло.

Используя для измерения давления электронный тонометр, стоит помнить о своевременной замене батареек. Даже разряженные на 50% они приведут к большей погрешности, чем указано в инструкции по применению тонометра.

Правильное измерение артериального давления зависит от того, как закреплена манжета на руке и в каком состоянии находится человек. Одевать манжету автоматического тонометра нужно на руку в область предплечья. Ориентиром для закрепления является отступ от локтевого сгиба, — не менее 2–3 см.

Интересный момент: Давление рекомендуют замерять на руке, противоположной той, что является рабочей. Если пациент правша, замер выполняется на левой руке, если левша, — на правой. Надежнее замерять давления на обеих руках с интервалом в 5–10 минут, чтобы получить среднее значение артериального давления. Можно самостоятельно определить руку, на которой значения давления более близкие к реальному состоянию сердечно-сосудистой системы. Необходимо сделать мониторинг на обеих руках в течение нескольких дней и результаты записывать в блокнот. По окончании контрольных измерений рассчитывается среднее значение и выбирается рука, где показатели более стабильные.

Правильное положение тела при измерении давления

Мерить давление можно как в сидячем, так и в лежачем положении, что зависит от самочувствия человека. Не должно быть зажатости тела, чтобы артерии не были сдавлены, а сердце работало в обычном ритме. У людей часто возникает вопрос, можно ли лежа мерить давление, чтобы результат был точный. Можно, если в сидячем положении возникает напряжение или есть проблемы со здоровьем, не позволяющие находиться в положении сидя.

В кабинете врача правильное измерение — это удобная поза пациента на стуле, когда спина ровная и прижата к спинке стула. Рука, на которой выполняется измерение давления, находится на столе на уровне сердца, в расслабленном состоянии. В момент измерения нельзя разговаривать, напрягаться. При разговоре пациента врач, измеряя давление механическим тонометром, может прослушать момент верхнего и нижнего толчка, указывающего на артериальное давление.

При самостоятельном измерении давления дома или на работе желательно выполнять процедуру на стуле и за столом, чтобы принять правильное положение тела.

Когда и сколько раз можно измерять давление?

Эти моменты интересуют людей, желающих понять, есть ли отклонения в артериальном давлении. Строгих временных интервалов для измерения давления нет. Достаточно 2–3 процедур в течение дня, если диагностирована гипертония. Замеры делаются в утренние и вечерние часы.

1. После пробуждения должен пройти час, чтобы показатели были правильными. Утром давление всегда ниже, потому что человек находится в расслабленном состоянии, без нагрузки.
2. Любителям кофе и плотного завтрака стоит воздержаться от еды до измерения, чтобы продукты не повлияли на вязкость крови и состояние стенок сосудов при измерении давления. Если завтрак состоялся, давление можно мерить через 30–40 минут после еды.
3. Никотин, алкоголь тоже искажают результат и приводят к неправильным действиям, — приему лекарств без необходимости.
4. Активные движения, эмоциональное возбуждение всегда повышают артериальное давление, что является противопоказанием перед выполнением замеров. Нужно успокоиться, чтобы сердце вернулось к обычному ритму и измерения давления соответствовали фактическому состоянию человека.

Здоровому человеку мерить давление нужно в профилактических целях, но не так часто, как гипертоникам или гипотоникам. Выбирается конкретный час, когда проводятся измерения давления. Постоянство времени позволит получить точную картину об артериальном давлении.

На заметку! Если выполнять измерения давления хаотично, данные нельзя считать корректными, потому что сказывается влияние внешних и внутренних факторов, которые имеют разную интенсивность на протяжении дня.

Источник: stopvsd.net