Какой механический тонометр лучше

Тонометр становится такой же незаменимой составляющей домашней аптечки, как термометр. Подростковая гипотония, гипертония беременных или возрастная, контроль самочувствия метеозависимых людей или мониторинг действия лекарств – случаев, когда без проверки давления не обойтись, множество. Каким же моделям отдать предпочтения? Долговечным и привычным механическим или ультрасовременным, электронным с множеством дополнительных функций?

Несмотря на то, что каждая новая модель электронного тонометра все больше похожа на мини компьютер, механические сфигмоманометры по-прежнему остаются популярными. Они востребованы в медицинских учреждениях, где нет права на ошибку, любимы людьми преклонного возраста, которые боятся сложной техники. У механики есть ряд преимуществ перед электроникой, особенно если рассматривать тонометр механический из рейтинга лучших.

Достоинства механических тонометров

• Доступность в сравнении с автоматическими моделями. Цена на механические сфигмоманометры в несколько раз ниже, чем на электронные аналоги. Стоимость варьируется в диапазоне 500 – 5000 рублей, в зависимости от престижности производителя плюс качества материалов (резина или латекс, нейлон или хлопок, нержавеющая сталь, хромированная).


• Простота, понятность в управлении. Продаются в аптеках города или интернет-магазинах, правила пользования для всех моделей любого производителя одинаковые.
• Высокая точность плюс стабильность результата. После ртутных сфигмоманометров механические на втором месте по стабильности и точности выдаваемых значений.
• Классический дизайн. Аппараты, производимые сейчас, почти такие же, как сто лет назад.

• Долговечность. Все детали простые, прочные, прибор прослужит не один десяток лет.
• Возможность ремонта, дешевизна любых частей. Даже если какая-то деталь поизносилась, ее можно починить или купить на замену новую. Манометр, манжета, нагнетатель или фонендоскоп – практически все марки подлежат ремонту.
• Не зависит от батареек или электросети. Полная автономность, можно измерять АД в дороге, транспорте или на даче – здоровье всегда под контролем. А значения не будут изменяться, если батарея начнет садиться.
• Маленький вес и габариты. Небольшой по весу и размерам прибор удобно носить даже в средней женской сумке, а уж в дорожный рюкзак он войдет с легкостью.

Недостатки тоже есть:

• Сложность управления, если пользователь очень пожилой.
• Бывают нечеткие деления, мелкие цифры, если человек слабовидящий.

Тонометр для домашнего пользования будет незаменим, если назначена терапия для нормализации артериального давления, нужно своевременно регулировать и проверять ее эффективность. Не обойтись без сфигмоманометра, если у человека болит голова, чтобы определиться, повышенное или пониженное давление спровоцировало приступ. Подъем АД всего на 5 единиц приведет к головной боли, хотя такая разница для здоровья некритична. При высоком давлении понадобятся спазмолитики или специальные препараты, понижающие АД, при пониженном – совершенно другие лекарства, например, на основе кофеина. Систематический контроль АД невозможен без сфигмоманометра, если человек следит за своим здоровьем или относится к определенным категориям больных (сердечники, диабетики, гипертоники).

Строение механического тонометра

Строение любого сфигмоманометра практически одинаково: манжет, манометр, нагнетатель. У каждой модификации есть отличия, это может быть дизайн (незначительно), различные материалы или подходы к соединениям элементов прибора. Например, до сих пор механический тонометр лучший плюс самый точный – с ртутным измерителем давления, по ним производят калибровку и проверку механических  и  электронных разновидностей. Но механические изделия считаются более точными, стабильными – их показания неизменные, тогда как у автоматической или полуавтоматической модели результат может меняться, если аккумулятор разрядился или при поломке блока считывания.

Разновидности механических тонометров

Сфигмоманометры делят по типу оборудования, регистрирующего значение АД (ртутный, механический, электронный манометр). Отличаются модели по размеру и типу манжета. Есть модели, в манжетку которых вшит фонендоскоп, есть с фиксирующим кольцом, из хлопка или нейлона, разной ширины плюс разной длины (для детских и взрослых рук, для полных людей). Среди моделей, которые проводят измерение по пальцу, на кисти руки, бедре или на плече, точнее и удобнее всего плечевые модификации.

По шлангам можно выделить две разновидности – с одной или двумя шлангами, на конце которой находится манометр плюс нагнетатель. В моделях с одним шлангом нагнетатель соединен со шлангом.  Стетоскоп бывает отдельно или вшит прямо в манжет. Используется простейший вид  стетоскопа с мембранной односторонней головкой.

Нагнетательная помпа, обычно, резиновая, с металлическим клапаном спуска давления, сеткой для защиты от пыли.

Манжеты бывают различной ширины (подбирают по диаметру руки самого полного члена семьи), из различного материала (нейлон, хлопок), с дополнительными приспособлениями, облегчающими самостоятельное измерение АД (скобка или подобное).

По точности механические сфигмоманометры делят в зависимости от разницы показаний в сравнении с ртутным эталонным манометром. Выбирая прибор, стоит отдавать предпочтение такому, у которого класс точности А или В (по протоколу BHS) или соответствующего стандарту ААМІ.

Инструкция к применению

Способ использование сфигмоманометра с плечевой фиксацией:

• Закрепление манжеты над локтем.
• Установка головки стетоскопа в месте подхода артерии к коже.
• Накачивание воздуха в манжету грушей.
• После того, как артерия будет пережата наполненной манжетой, нужно начать выпускать воздух со скоростью 2-3 мл/сек.
• Кровоток восстановится, необходимо зафиксировать, когда появится первый удар пульса, при каком значении на манометре.
• Спускать воздух далее, зафиксировать второе значение – при котором пульсирование прекратиться.

Чтобы измерение прошло корректно, желательно посидеть в спокойном состоянии около 10 минут перед измерением. Вокруг должна быть тишина, никаких лишних разговоров или движений.

Руки должны быть полусогнуты, в свободном положении (локоть согнут под углом около 45°). АД измеряется на обеих руках, берется большее значение за факт, но если разница между руками не более 15 мм.рт.ст.

Критерии выбора механических сфигмоманометров

Чтобы выбрать механические тонометры для дома, какой фирмы лучше и который прослужит не один десяток лет, достаточно ориентироваться на ряд критериев:

• Точность. Сертификат соответствия плюс фактическая погрешность измерения – вот минимум, который должен давать производитель. Поверять, проверять самостоятельно дорого, долго, а отклонение от правильного значения не должно превышать 3 мм.рт.ст. для АД и 5 ударов для ЧС.


• Скорость снятия показаний. В отличие от моделей автомат, в механических приборах ускорить процесс получения результатов невозможно, но само измерение длится всего несколько минут.
• Вес и размеры. По габаритам или весу механическая модель лишь немного меньше автоматической.
• Цена. Стоимость классических приборов ниже современных в несколько раз.
• Удобство. Здесь нет однозначности – кому-то нравится самому нагнетать вакуум, слушать сердцебиение и снимать показания, а кому-то по нраву нажать на кнопки и получать десятки значений за один раз.
• Четкая шкала, крупные цифры. Это реализовано с помощью большего диаметра манометра, крупных делений и цифр.

Домашний тонометр механический: рейтинг лучших 10 моделей

Механический тонометр для дома – очень важная и полезная покупка, которая не просто поможет бороться с головной болью и своевременно следить за своим здоровьем, а, возможно, даже спасет жизнь. Мониторинг повышенного АД, которое сейчас заметно помолодело, позволит правильно, а главное вовремя, проводить профилактику инсульта или инфаркта.

Источник: TechnoSova.ru

 

Моей бабушке недавно исполнилось 90 лет. Она отлично держится, но возраст даёт о себе знать: главная беда — давление. Измерять его механическим советским тонометром не слишком удобно, так что я решил разобраться в вопросе как следует и подарить старушке что-нибудь посовременнее. Теперь я готов рассказать вам, как правильно выбрать тонометр и какие 7 приборов можно смело назвать лучшими.

• На что обратить внимание при выборе тонометра
• Как правильно измерять давление
• Топ-7 тонометров
• FAQ

На что обратить внимание при выборе тонометра

Современные устройства для точного измерения давления делятся на механические и электронные. Электронные аппараты, в свою очередь, подразделяются на полуавтоматические и автоматические. И те, и другие подходят для домашнего использования, так как не имеют особых сложностей в обращении, поэтому почти любой может самостоятельно измерить себе давление.

Выбирая максимально подходящий аппарат для дома, нужно учитывать такие факторы, как:

• предполагаемая частота измерения;
• требуемая точность показаний и стабильность результата;
• необходимость носить прибор с собой;
• дополнительные параметры: размер манжеты, габариты аппарата.

Как выбрать тонометр

Далеко не последним показателем в выборе лучшего тонометра является производитель и его узнаваемость. Ведь сегодня многие аптеки предлагают продукцию неизвестных брендов. Покупая такой товар, можно нарваться на некачественное изделие, изготовитель которого даже не имеет специализированного сервисного центра. Поэтому лучше отдать предпочтение известным брендам.

К наиболее узнаваемым производителям относятся: В.Well (Европа), Omron (Япония), A&D (Япония), Little Doctor (Сингапур), Beurer (Германия), Microlife (Швейцария), CS Medica (Германия). Все они выпускают качественные механические и автоматические тонометры, но специалисты советуют для домашнего пользования покупать модели с автоматическим действием, особенно если у человека аритмия. Все потому, что с механическим тонометром не могут справиться многие пользователи. Было даже проведено исследование среди обычных людей (не медиков) и оказалось, что только 25% из них правильно определили тоны Короткова. Но, конечно же, выбор всегда остается за человеком, который пришел в аптеку за аппаратом.

Прежде чем купить надежный тонометр необходимо изучить такие факторы, как:

• Тип тонометра – электронный или механический, запястный или плечевой, существуют также мини-модели, где крепление предназначено для пальца.
• Вид манжеты – манжета на запястье или манжета на плечо. Здесь очень важен размер полотна: при очень худой или плотной руке плечевой манжет может не подойти (нужно всегда этот показатель проверять еще в магазине, так как у всех моделей по-разному расположены фиксаторы).
• Качество материалов – груша нагнетателя должна быть изготовлена из эластичной резины, чтобы предотвратить растрескивание поверхности. Манжеты же изготавливаются из хлопка или качественного нейлона.


• Способ питания – от батареек или от сети.
• Наличие дополнительных функций – память показаний, функция точного интеллектуального измерения, автоматический расчет среднего показателя давления, диагностика аритмии, таймеры оповещения, экономия батарей питания и многое другое.
• Наличие и сроки гарантийного и полного сервисного обслуживания – все известные производители дают полноценную гарантию на свою продукцию сроком от 3 до 10 лет.

Дополнительные функции измерительного аппарата

Любой современный автоматический тонометр оснащен одной или несколькими дополнительными функциями. Очень нужной функцией оказалось интеллектуальное измерение давления. Оно необходимо тем, кто страдает аритмией. Прибор сам анализирует пульсовую волну, выбирая фрагмент только со стабильной пульсацией, чтобы выдать максимально точный результат.

Не менее важны такие функции, как:

• Технология MAM – выдает среднее значение по точному анализу 3-х последовательных измерений.
• Технология PAD – точно диагностирует аритмию пульса.
• Диагностические функции – определяет риск аритмии.

Такие функции, как встроенный календарь и часы, оказались для многих пользователей излишними. 

У любого тонометра в инструкции должна быть поставлена отметка спецпроверки, а в гарантийном талоне – соответствующий штамп.

Как правильно измерять давление

Взвесив множество факторов перед тем, как приобрести хороший тонометр, необходимо еще и научиться измерять давление, то есть придерживаться определенных правил, а именно:

• не измерять давления во время или после стресса, а также после любой физической нагрузки;
• не держать мобильный телефон во время проведения процедуры;
• проводить процедуру только в положении сидя (в некоторых случаях разрешается лежа), и чтобы измеряемая зона была на уровне сердца;
• не пить кофе или зеленый чай за час до процедуры, иначе показатели будут не точные;
• опорожнить мочевой пузырь, так как это влияет на значение нижнего показателя;
• при фиксации манжеты не сдавливать руку – она должна быть наложена максимально комфортно.

Топ-7 тонометров

Лучшие автоматические тономеры Omron

1. Omron M6 Comfort серии HEM-7223-ARU

Полностью автоматизированный тонометр из категории премиум-класса, который умеет абсолютно все.
временная вычислительная мини-станция, которая призвана следить за давлением человека — вот лучшее определение для этой вершины инженерной мысли. Такое устройство можно встретить у врача в кабинете, так как прибор способен не только определять давление, но и диагностировать аритмию и другие сбои в сердечном ритме. Разобраться обычному пользователю во множестве основных и дополнительных функций будет нелегко. В целом модель достойная, но цена сильно кусается. Поэтому, если нужен качественный тонометр для детального измерения, можно найти вариант подешевле. Но стоит ли экономить на своем здоровье? Тем более, если тонометр так «вкусно» выглядит.

Цена: ₽ 6 121

2. Omron M3 Expert серии HEM-7132-ALRU

Плечевой полностью автоматизированный тонометр нового поколения. Точность показателей с погрешностью в 3 мм рт. ст., что является минимальным значением для определения артериального давления. Тонометр под завязку «напичкан» новыми функциями, правда, половина из них точно не пригодится большинству пользователей.

Производитель встроил даже датчик движения, чтобы оповестить пациента о нежелательных действиях во время проведения процедуры. Нужна ли эта функция в реальности – решать самому покупателю. Другая функция, аналогов который мы не нашли, – световой индикатор точной фиксации манжеты. Если пациент правильно закрепил манжету, то загорается специальная лампочка. Пользователи отмечают, что это удобное новшество, так как благодаря правильной фиксации получаются наиболее точные показатели.

Цена: ₽ 3 763

3. Omron M2 Basic серии HEM-7121-ARU

Плечевой тонометр автоматического типа, в комплекте которого идет адаптер питания. Производитель побеспокоился о пользователях и встроил усовершенствованную автоматическую систему, которая полностью управляет процессом измерения давления. Особой «фишкой» прибора является функция Omron Connect, при помощи которой можно передавать данные измерений на смартфон. Для этого достаточно скачать приложение и навести камеру на экран тонометра. Функция полезна для точного отслеживания показаний.

Цена: ₽ 2 000

4. Omron R2 HEM-6113-RU

Тонометр для крепления на запястье (манжета 13,5 — 21,5 см) автоматического действия. Быстро работает, данные выводит на отдельный экран. Устройство имеет практически все доступные дополнительные функции, в том числе и новейшую систему интеллектуального управления IntelliSense. Минусом является быстрая разрядка батареек, хотя производителем заявлено около 500 измерений.

Цена: ₽ 2 350

Бюджетные модели до 2 000 рублей

5. B.Well PRO-33 ML

Плечевой тонометр автоматического типа с манжетой (обхват от 22 до 42 см). Работает как от батареек, так и от блока питания, который, кстати, в комплект не входит. Прибор отличается минимумом функций, поэтому отлично подойдет для людей пожилого возраста. Управление тонометром интуитивн, тем более, что на корпусе есть всего одна кнопка. Из минусов можно отметить жесткую манжету из неприятного материала.

Цена: ₽ 1 990

Лучшие механические (полуавтоматические) тонометры

6. CS Medica CS-106

Механический плечевой тонометр, который считается достаточно точным при правильном использовании. В комплект входит специализированный фонендоскоп, при помощи которого можно дополнительно прослушивать легкие. Модель манжета (24-42 см) имеет увеличенный размер,но если этот вам не понравится, то его можно сменить на другой вид манжеты. Пользователи достойно оценивают классическую модель тонометра, но существуют небольшие погрешности в показателях.

Цена: ₽ 836

7. Little Doctor LD-71A

Плечевой механический тонометр традиционной конструкции. Достаточно прост в использовании. Требователен к пользователю, так как необученный пациент попросту не сможет получить нужный результат. При правильном пользовании модель прослужит очень долго, так как она неприхотлива в использовании, а пришедшие в негодность запасные части можно заменить на новые.

Цена: ₽ 805

Сравнительная таблица лучших тонометров

Название	Основные характеристики	Цена
Omron M6	Автоматизированный тонометр из категории премиум-класса, который умеет абсолютно все.	₽ 6 121
Omron M3	Плечевой полностью автоматизированный тонометр нового поколения, точность показателей с погрешностью в 3 мм рт. ст.	₽ 3 763
Omron M2 Basic	В комплекте идет адаптер питания, есть функция Omron Connect, при помощи которой можно передавать данные измерений на смартфон.	₽ 2 000
Omron R2	Тонометр крепится на запястье (манжет 13,5 — 21,5 см), имеет все доступные дополнительные функции, в том числе и новейшую систему интеллектуального управления IntelliSense.	₽ 2 350
B.Well PRO-33 ML	Плечевой тонометр автоматического типа с манжетой (обхват от 22 до 42 см), работает как от батареек, так и от блока питания.	₽ 1 990
CS Medica	В комплект входит специализированный фонендоскоп, манжет (24-42 см) имеет увеличенный размер.	₽ 836
Little Doctor	Плечевой механический тонометр традиционной конструкции, при правильном пользовании модель прослужит очень долго.	₽ 805

FAQ

Как проверить тонометр?
Конечно же, лучше проверить тонометр в специализированном сервисном центре, но эту процедуру можно проделать только тогда, когда прибор на руках. А вот чтобы проверить его перед покупкой необходимо попросить аптечного работника измерить вам давление – по-другому никак. Но для этого нужно точно знать свое рабочее давление.

Правда ли, что электронные тонометры точнее механических?
Если взять два тонометра, механического и электронного типа, от известных брендов, они покажут абсолютно одинаковое значение на одном и том же человеке в одно и то же время. Электронный считается точнее только потому, что он сразу выдает точный результат на табло, а к механическому типу нужно еще приспособиться и точно выслушивать шумы. Поэтому для домашнего пользования лучше взять электронную модель.

Какому тонометру верить: запястному или плечевому?
Более точный результат даст плечевой тонометр, особенно если давление сильно повышено, в силу близкого расположения к артериям, в то время как запястный располагается возле области артерий, где они сужаются. Хотя такой метод также пользуется популярностью, особенно среди тех, кто не может самостоятельно надеть манжету на предплечье. Поэтому лучше вовремя измерить давление на запястье, чем тянуть время, пока кто-то поможет.

Есть ли тонометр в смартфонах?
Некоторые модели смартфона поддерживают данную функцию (например, Xiaomi iHealth), но для этого необходима док-станция, которая передает показания на экран. И тут тоже есть свои проблемы, программу для установки нужно скачивать с сайта-разработчика, так как ее нет в свободном доступе в Google Play. Помимо этого она полностью на китайском языке. Также есть приложения для смартфонов Samsung и iPhone. В последних моделях в комплект идет чехол со встроенными датчиками, которые и измеряют показатели давления. К сожалению, подобные гаджеты показывают неточные показания, так что полагаться на них не стоит.

На какой руке нужно измерять давление?
Сначала нужно точно установить разницу между показателями на обеих руках. Как правило, у большинства людей она не больше 10 мм рт. ст. Но специалисты рекомендуют правшам проводить измерение не левой руке, а левшам – на правой. Все потому, что активная рука показывает завышенные цифры, то есть менее достоверные данные. 

Источник: gadgets-reviews.com

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских  манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю…

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр  немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как выбрать тонометр?

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

 Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление? 

Рассказываю, как должно быть в идеале:

• Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
• В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
• Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
• Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
• После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
• Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
• Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
• Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
• Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
• Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
• Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
• Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
• Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
• При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Почему?

1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу… 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? ?

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. ?

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь… 

Источник: nikafarm.ru

Устройство механического тонометра и принцип работы

Механические тонометры для измерения давления достаточно просты по своей конструкции:

• манометр – прибор, измеряющий давление воздуха. При помощи шкалы и стрелок фиксируется АД;
• груша с двумя клапанами (для нагнетания и сброса воздуха);
• плечевая манжета;
• трубка, по которой проходит воздух;
• фонендоскоп (для прослушивания тонов сердца).

Измерение таким устройством проводить достаточно легко, но нужно иметь хороший слух, так как именно по звукам пульсации крови (тоны Короткова) обозначаются показатели давления.

Для измерения АД необходимо:

1. Принять удобную позу (лучше сидя).
2. Руку положить на уровне сердца, согнуть в локте на 15О.
3. Надеть манжету на расстоянии 1,5 – 2 см от локтевого изгиба.
4. Накачать грушей воздух (на уровне немного выше систолического АД) и приложить к изгибу локтя этой же руки фонендоскоп.
5. Начать постепенно спускать воздух, при этом, первый, услышанный в фонендоскоп импульс – это показатель систолического давления.
6. Когда тоны перестанут быть слышны – фиксируется диастолическое давление.

Критерии выбора

Чтобы приобрести хороший механический аппарат, необходимо знать, что у приборов есть различия в комплектации. Кроме этого важно учитывать особенности своего организма, чтобы исключить возможность неправильного конечного результата.

Итак, на что обратить внимание?

• размер манжеты. Если человек полный – есть приборы с увеличенной манжетой;
• стетоскоп. Есть в комплектации не у всех аппаратов. Если это так, следует купить его отдельно, так как измерение без данной детали невозможно;
• нарушения слуха или зрения. В данном случае самостоятельно использование невозможно, так как циферблат манометра мелкий, а тоны необходимо внимательно прослушивать;
• качество материалов, из которого изготовлены комплектующие детали. Груша должна быть упругой, манжета – хорошо прострочена и плотно ложиться на плечо, манометр из качественного металла;
• встроенный манометр или фонендоскоп. Это удобно и сокращает время измерения.

Точность, бюджетность и долговечность – основные преимущества механических приборов для измерения АД. Так же ремонт, в случае поломки, обойдется совсем недорого.

Лучшие производители

Из массы производителей медицинской техники, хочется выделить наиболее популярных, продукция которых пользуется высоким спросом, положительными отзывами покупателей, отличается надежностью и качеством. Нижеперечисленные производители предоставляют длительную гарантию на продукцию своим покупателям и сдерживают гарантийные обязательства перед клиентом.

B.Well

Основана в 2004 году в Великобритании коллегией докторов. Стремительное развитие позволило данному бренду в 2007 году войти на рынок России, а уже в 2010 году охватить другие страны СНГ, ряд европейских стран и Великобританию. В 2011 году руководством было принято решение перенести главный офис на территорию Швейцарии. Цели, которые преследовала компания: усовершенствование производства, обмен опытом и удобная развязка для поставок в разные уголки мира. Клеймо «Swiss control» ставится на продукции фирмы, это говорит о наилучшем качестве, точности и надежности. И при этом, приборы остаются в доступном ценовом диапазоне.

CS Medica

Эта группа компаний является официальным представителем производителя японской медтехники Omron. Она включает 78 филиалов на территории России. Активное развитие началось в 1992 году, а уже в 2001 стала лучшей в своей области. В 2013 году корпорация прошла сертификацию по международному стандарту. Продукция CS Medica представляет собой тонометры, отдельные запчасти к ним, электронные зубные щетки и многое другое. Именно их аппарат несколько лет подряд занимал лидирующее место в рейтинге лучших механических тонометров, и имел самый высокий спрос среди покупателей.

AND

Японский гигант по производству медицинской техники. Основана компания в 1977 году. На сегодняшний день открыты офисы в разных странах: Америке, Германии, Австралии, России и других. Именно этот производитель является владельцем патентов на электронный прибор, работающий по осциллометрическому методу и на SHS супергибридный сенсор, работающий по принципу камертонной вибрации. Технический центр компании проводит исследования, проектирование, усовершенствование и развитие новых технологий. Все новинки изготавливаются в производственном центре в Японии.

Microlife

Корпорация берет свое начало в 1981 году в Китае. Изначально под этим брендом выпускались только электронные термометры, и только в 1985 году началось производство тонометров для измерения артериального давления. В 1996 году открылся офис в Швейцарии, затем в 1997 году – в Америке. С 2002 по 2006 год корпорация приобрела двух крупных производителей медицинской техники в США. В 2009 году прорывом компании был выпуск прибора, с функцией определения не только гипертонии, но и мерцательной аритмии. Благодаря этому стало возможно предупреждение инсультов.

Little Doctor

Бренд, основанный в 1986 году в Сингапуре. На сегодняшний день – это один из крупнейших производителей измерительной медтехники. Их ассортимент широко представлен в странах Юго-Восточной Азии и странах СНГ, благодаря хорошей транспортной развязке. Продукция соединяет в себе качество, демократичные цены и точность.

Рейтинг лучших моделей

Сравнительная характеристика нескольких тонометров вышеперечисленных фирм поможет выбрать наиболее подходящую модель.

B.Well WM – 63S

Бюджетная модель, но, несмотря на низкую цену, выполнена из качественных материалов. На манжету нанесены метки и встроено специальное кольцо, позволяющие правильно ее наложить. На манометре достаточно большие и разборчивые цифры, что позволяет использовать аппарат людям пожилого возраста. В комплекте есть чехол.

CS Medica CS 107

Цена значительно выше предыдущей модели, так как встроен фонендоскоп, а манометр соединен с грушей. Но благодаря этому проще проводить измерение самому себе. Манометр в пластиковом защитном корпусе. В груше предусмотрен фильтр, защищающий от пыли.

AND UA – 200

Японский прибор со стандартной манжетой (не подойдет на полную руку), стетоскоп не встроен, но прилагается в комплекте. Есть чехол для хранения аппарата. Гарантия на устройство 3 года + 1 год на манжету.

Microlife BP AG1 – 20

Качественный прибор, с манжетой стандартного размера, которая надежно держится на руке, благодаря уплотнительной вставке. Скоба для самостоятельного крепления есть. Груша со специальным фильтром, чтобы внутрь не проникали частички пыли. В комплекте сумка для транспортирования устройства. Гарантийный срок 2 года.

Источник: TehnoPanorama.ru